Il s’agit d’une atteinte des cellules qui génèrent l’activité électrique normale du coeur. Cela va se traduire par un rythme cardiaque trop lent et parfois des pauses prolongées sans activité électrique cardiaque. Le rythme trop lent pourrait être asymptomatique chez certains patients mais générer de la fatigue et de l’essoufflement chez d’autres. Les pauses sinusales peuvent quant à elles également être asymptomatiques mais égamement favoriser des malaises lipothymiques allant parfois jusqu’à la syncope (parfois traumatisante de par l’absence de signe avant-coureur). Le traitement sera l’implantation d’un stimulateur cardiaque (pacemaker) afin de pallier au manque d’activités électriques cardiaques.