Noeud Auriculo Ventriculaire
Anomalies de propagation avec blocage de l’activité électrique lors du passage des oreillettes vers les ventricules. On parlera de « bloc auriculo-ventriculaire nodal» qui peut mener à des rythmes cardiaques trop lents.
Rythme trop rapide favorisé par des boucles électriques créées soit au niveau du noeud auriculo-ventriculaire lui même comme dans les tachycardies par réentrée nodaleauriculo-ventriculaire (TRNAV) ou anciennement maladie de Bouveret soit entre le noeud auriculo-ventriculaire et une voie de conduction électrique surnuméraire appelée voie accessoire comme retrouvée dans le syndrome de Wolff Parkinson White.
Voies de conduction ventriculaire habituellement appelées la conduction infrahissienne:
- Anomalies de propagation avec blocage de l’activité dans une seule des branches (gauche ou droite) qui favorise une modification de la morphologie de l’électrocardiogramme sans pour autant en modifier le rythme et la fréquence ou un blocage simultané dans les deux branches favorisant dès lors un « bloc infra-hissien» avec une fréquence cardiaque ventriculaire trop lente.
- circuits électriques de réentrée entre les différentes branches pouvant favoriser un rythme cardiaque très rapide et potentiellement dangereux (tachycardie ventriculaire par réentrée de branche à branche).
Ventricules :
- Rythmes ventriculaires rapides qui vont supplanter l’activité du noeud sinusal qui ne pourra également plus s’exprimer (comme lors des rythmes auriculaires rapides). Selon l’expression et les mécanismes de ces arythmies nous parlerons d’extrasystolie ventriculaire, de tachycardie ventriculaire et de fibrillation ventriculaire.
Noeud Sinusal
Bradycardie sinusale et pause sinusale plus communément appelées la maladie du noeud sinusal et qui favorisent un rythme trop lent.
Tachycardie sinusale qui consiste à avoir un rythme normal sur le plan de la propagation de l’activité électrique mais dont la fréquence est trop rapide. Ce rythme trop rapide peut l’être parce que l’organisme en a besoin (sport, anémie, fièvre…) mais parfois également sans raison apparente (anomalie du système nerveux régulant l’activité électrique cardiaque)
Oreillette Droite
Rythmes auriculaires rapides qui vont supplanter l’activité du noeud sinusal qui ne pourra dès lors plus s’exprimer. Selon l’expression et les mécanismes de ces arythmies, nous parlerons d’extrasystolie auriculaire, de fibrillation auriculaire, de flutter auriculaire, de tachycardie atriale.
Oreillette Gauche
Rythmes auriculaires rapides qui vont supplanter l’activité du noeud sinusal qui ne pourra dès lors plus s’exprimer. Selon l’expression et les mécanismes de ces arythmies, nous parlerons d’extrasystolie auriculaire, de fibrillation auriculaire, de flutter auriculaire, de tachycardie atriale.
Électricité normale
du coeur
Le coeur est un muscle composé de deux oreillettes (cavités qui réceptionnent le sang veineux déchargé de l’oxygène à droite et le sang oxygéné à gauche suite au passage par les poumons) et de deux ventricules (cavités qui éjectent le sang vers les poumons à droite et vers l’organisme entier à gauche).
La contraction du muscle cardiaque est générée par une activité électrique qui se propage d’abord dans les oreillettes, se pousuit au milieu du coeur via le noeud auriculo – ventriculaire (« cable électrique » qui transmet l’électricité des oreillettes aux ventricules) puis se termine dans les ventricules via différents réseaux électriques (branches de conduction infra-hissiennes gauche et droite). Cette activité électrique prend naissance dans l’oreillette droite grâce à l’activation spontanée et automatique d’un groupe de cellules cardiaques spécialisées appelé le noeud sinusal (qui est donc la pile naturelle du coeur). Le rythme normal du coeur portera donc le nom de « rythme sinusal ».
Les anomalies de l’électricité cardiaque pourront se situer à tous les niveaux de cette propagation favorisant dès lors différentes pathologies.